Artículo científico de la Dra. Magaly Blas, docente de la FASPA, es publicado en The Lancet

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El artículo científico, Effect of the Mamás del Río programme on essential newborn care: a three-year before-and- after outcome evaluation of a community-based, maternal and neonatal health intervention in the Peruvian Amazon, que refleja la investigación realizada por el equipo de Mamás del Río liderado por Magaly Blas y Stefan Reinders. fue publicado por la prestigiosa revista “The Lancet Regional Health – Americas.

El estudio nos habla de cómo la implementación de Mamás del Río se enfocó en mejorar el cuidado esencial del recién nacido en comunidades rurales aisladas en la región amazónica de Perú. El programa se basó en la Capacitación de Agentes Comunitarios de alud (ACS) para brindar educación prenatal y posnatal a las gestantes, y en la promoción de buenas prácticas de atención esencial del recién nacido (AERN) durante los partos, lo cual implica el manejo de la temperatura corporal del bebé, lactancia materna inmediata y cuidado del cordón umbilical.

Lo innovador de Mamás del Río fue que puso a disposición de los ACS tecnología digital a través de tabletas con material educativo co- creado por las mismas comunidades en las cuales se implementó, este material facilitó la enseñanza y ayudó al procesamiento de la información de las mamás y sus familiares. Los resultados del estudio muestran que el programa tuvo un gran impacto, pues muestra mejoras sustanciales y consistentes en casi todas las prácticas de AERN en los nacimientos en el hogar en las comunidades en las que Mamás del Río intervino. Esto resulta especialmente significativo pues la región amazónica de Perú tiene una de las tasas de mortalidad materno infantil más altas del país.

Cada acción estuvo sustentada en estudios iniciales, que documentaron las prácticas de cuidado esencial del recién nacido antes de la intervención del proyecto; los resultados mostraban la necesidad de cambio inminente. Los partos en el hogar eran muy comunes, las prácticas de cuidado del recién nacido eran deficientes y el acceso a la atención médica adecuada era muy limitada debido a muchos factores, entre ellos la lejanía y la falta de personal suficiente.

La efectividad del proyecto se midió haciendo estudios de seguimiento después de 2 y 3 años, a través de censos en 79 comunidades rurales de los distritos de Nauta, Parinari y Saquena por medio de una encuesta a mujeres sobre los cuidados esenciales a sus bebés. Luego, los resultados del primer censo se compararon con los del censo del año 2 y con los del año 3 para ver si los cambios se mantenían.

En el seguimiento de dos años, se observaron mejoras sustanciales y consistentes en casi todas las prácticas de AERN para los nacimientos en el hogar, con un mayor incremento en el contacto piel con piel (De 9 a 59%), la alimentación con calostro (De 39 a 85%) y el cuidado del cordón umbilical (De 59 a 78%). Además, se supo que la mayoría de las prácticas se mantuvieron en el seguimiento de tres años.

El estudio también habla sobre los desafíos planteados durante la implementación del proyecto, el principal de los cuales fue la pandemia de Covid 19 y las restricciones asociadas a ella, que forzaron la adaptación del diseño inicial pero que no impidieron el trabajo de los ACS ni la mejora de los resultados obtenidos  

Los resultados de esta investigación son alentadores y sugieren que las intervenciones de salud materna y neonatal basadas en la comunidad pueden ser efectivas en mejorar las prácticas de AERN en los nacimientos en el hogar en áreas rurales aisladas.

Estos hallazgos evidencian dos aspectos importantes:

1. La importancia de la inclusión de los ACS dentro del sistema formal de salud pues su trabajo probadamente mejora los indicadores de salud comunitarios.

2. El trabajo vital de las parteras, muchas veces ignoradas, pero cuyo rol previene el aumento de índices de mortalidad y, contrario a la percepción general, promueve el acercamiento de la comunidad a los servicios de salud del Estado.

En conclusión, este artículo nos da luces sobre cómo Mamás del Río, una intervención basada en la comunidad, puede mejorar el acceso a la atención médica y la salud neonatal en áreas rurales. La capacitación a ACS, a parteras tradicionales, la sensibilización comunitaria y el fortalecimiento de la conexión entre las instalaciones de salud y la comunidad, promueven mejores prácticas de AERN y aumentan el uso de servicios de atención médica.

*The Lancet es una de las revistas científicas más antiguas y prestigiosas del mundo que se publica semanalmente desde 1823 y abarca todos los aspectos de la medicina, pasando por la salud pública y la política sanitaria.

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